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간호학 총론, 수문사
정경애 외(1997) 임상아동간호학 실습지침서, 수문사
네이버 지식백과 응급처치 가이드, 서울대학병원 [방통대 간호학과 3학년 고위험모아간호학 공통] A. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임
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간호진단 2) 출혈과 관련된 불안
사정
주관적 자료
-“이제 집에 가면 안되나...”
-“아이고... 죽겠데이...”
객관적 자료
-응급실 퇴원에 관한 질문 자주 하는 모습 보임
-안절부절 못하는 모습 보임.
-자꾸 집에 가겠다고 호소하는 모습 보임
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응급실 통해 입원하였고 CT,MRI 검사 판독결과 내경동맥 협착증으로 인한 뇌경색이 있음을 알았다.
증상으로는 Rt, facial palsy(안면신경마비), Rt, hemiparesis(편측 부전마비), 연하곤란, dysarthria(구음장애), 수술부위 통증 등이 있었다. 간호진단으로
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간호 진단, 중대, 기대효과를 하나씩 짚어가며 예방법도 중요하며 질병 이후의 치료가 중요하다는 것을 이렇게 공부하면서 상기하게 되고 임상에서 좀 더 체계적이고 분명한 간호를 할 수 있게 되어 뜻깊은 시간이었다.
출처:
-기초간호과학,
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Choi, M.D., Jin-Ho Kim, M.D. (2006). 한국인 궤양성 대장염 환자의 임상적 특징과 장기적 예후.
김옥수., 성인간호학, 현문사, 2021. 1. 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 (6개의 간호진단 중 2개의 간호과정)
6. 결론
7. reference
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환자의 상태는 점차적으로 호전되어 지고 있는 상태이다.
<참고문헌>
1) 진단적 검사와 간호 2013.08.28 수문사
2) 비판적 사고를 적용한 간호과정 2014.3.10 수문사
3) 성인간호학Ⅱ 2013.02.15 엘스비어 코리아
4) 킴스 온라인(www.kimsonline.co.kr)
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응급실 내원당시 V/S
BP: 73/53mmHg
PR: 100회/min
RR: 26회/min
BT: 37.0℃
- BST 검사결과 혈당 600mg/dL
- 자가혈당기 혈당 578mg/dL
간호진단
지식부족과 관련된 치료불이행
간호목표
단기목표: 대상자는 각종 치료에 대해 자세히 알고 치료에 임할 것이다.
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간호진단을 따로 잡아 f/u해야 한다.
간호
사정
날 짜
2016년 3월 14일
주관적 자료
없음
객관적 자료
진단명 Pulmonary embolism으로 치료중이다.
환자는 항응고제를 복용중이다.
혈액응고 검사 결과 응고시간이 지연되었다.
3/14 PT 14sec PT 68.7% PTT 35.7sec
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간호문제로는 ① 과거 수차례 복막염으로 인해 입·퇴원한 과거력 ② 감염예방의 중요성을 크게 인식하지 못하고 있는 대상자 ③ 외관상 기력이 없어 보이고, 식사 절반 이상을 남긴 식판이 관찰됨. 이다. 이를 토대로 간호진단으로는 1. 지식
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간호과정 적용
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 신체사정
5) 진단검사 결과 - CT chest PA AP 해석,혈액검사 의의 포함
6) 치료적 처치
7) 약물 - 작용, 부작용, 투여경로, 용량 등 포함
8) 대상자 상태 사정
2. 간호진단
1) 간
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